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#刘忠保2021医学考研[超话]#昨日码完了生理...来自医学教师...




??恢复科在医院是啥方位?看到这个疑问,许多人趁热打铁会说道:“没啥方位啊!医院不注重、老群众不知道、同行不了解啊。”真的是这样吗?恢复科真的不重要?咱们听听医学界大咖们是怎么说的:???

我国闻名汗水管病专家胡大一教授这些年在推进心脏恢复与避免一体化打开,探究出契合我国国情并有我国特征的心脏避免、恢复和慢病防控的方法和路途。

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美国医学科学院世界院士、 世界物理医学与恢复医学学会上一任主席励建安教授说“临床没有哪个科室不要恢复。”

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复旦大学华山医院运动医学中心陈世益教授指出“有些人做了手术,变形纠正了、病痛去掉了,但最终成果是关节僵掉、肌肉萎缩了,其实这个时分恢复就显得很重要!” ?

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闻名骨科专家戴尅戎院士多次说过:“手术一半,恢复一半。”

重庆第三军医大学烧伤科主任吴军说:“烧伤不打开恢复,不能体现它的医疗价值。

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神经外科的凌锋教授、崔丽英教授等也激烈呼吁要提前恢复介入的时刻。

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这阐明医疗界现已有一批领袖级的人物知道到恢复医学在患者医治中的占有重要方位,关于医院是一个重要的向阳科室,正逐步向多极化方向打开并向临床各学科延伸,变成现代医学不可以短少的构成有些。看来恢复科真的很重要啊!

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恢复科或许不是医院的中心学科,但它必定是医院的多学科间的光滑油;恢复科或许不是医院创造收入最多的科室,但它必定是医院创造纯收益最多的科室之一;恢复科或许不是医院出名度最高的科室,但它必定是医院美誉度最高的科室之一;医院其他科室是把患者抢救下来,恢复科是让患者活得质量非常好。?

恢复工业是块“大蛋糕”,?存在恢复需要的潜在人群数量猜测总人员为1.7亿,其间包括晚年人、残疾人弛缓慢病患者三类恢复患者,估计2022年我国恢复商场将抵达1000亿。所以,恢复将是将来十年最有价值的作业,也是新医改布景下医院打开转型的打破口。

恢复医学科是清洁部规则的12个临床一级学科之一,是归纳性医院必备临床科室,它是在恢复医学理论辅导下,使用恢复评价和物理医治、作业医治、传统恢复医治、言语医治、心思医治、恢复工程等恢复医学的确诊和医治技能与有关临床科室亲近协作,偏重为病伤急性期、亚急性期、恢复前期的有关躯体、内脏器官、脑高档功用和心里功用妨碍的患者,供给全部和体系的恢复医学专业医治效能,并地址社区医疗效能中心人员供给恢复医学技能征询、培训,为地址区域功用残障患者供给恢复医学医治技能辅导的科室。早在2011年清洁部文件《关于打开树立完善恢复医疗效能体系试点作业的告诉》建议恢复医疗效能体系缔造,清楚提出要树立三级恢复医疗分级医治体系,将全国恢复医疗分为3个层面:一是急救期,恢复在归纳医院;二是平稳时,以恢复医院或许是以恢复为主的二级归纳医院;三是恢复期,是将恢复引入社区。当前恢复的规模越来越广,恢复的规模首要有骨科恢复、神经恢复、痛苦恢复、儿童恢复、产后恢复、心肺恢复、晚年恢复等。

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骨科恢复?

骨科临床和有关手术技能的打开非常迅猛,甚至现已抵达世界 水平。而与之相对应的骨科术后恢复,在大都区域甚至某些大城市的大型医院,均处于较低水平,跟着现代医学的快速打开,骨科临床的需要不断向纵深打开。特别是对功用恢复起到抉择性作用的骨科恢复的需要更是火急。如何使骨科和恢复科快速交融、扬长避短、互利互利、一体化协作,将彼此专业相联系发扬优势,在短期之内,催化骨科恢复的快速打开来满足骨科临床的需要。

恢复目标:骨科恢复的规模很广,首要是指因骨骼、肌肉、肌腱、关节、韧带、关节软骨等运动体系损害致使肢体运动功用妨碍的患者,比方人工关节置换术围手术期、四肢伤口骨折术后、)前穿插韧带重建术围手术期、肩袖损害批改的围手术期恢复,踝关节骨折、踝关节骨性关节炎、跟腱开裂、足外翻、扁平足,跟腱开裂缝合术后等。

恢复办法:(1)消除水肿炎症:冷疗机、半导体激光、短波医治仪、极超短波医治仪。(2)缓慢痛苦:体外冲击波、激光磁场理疗仪、熏蒸、蜡疗、烦扰电、红外偏振光、磁振热。(3)避免血栓、肌肉萎缩:空气波压力医治仪、中频烦扰电疗仪、深层肌肉推拿器、dms。(4)加速伤口愈合、骨痂构成:超声波医治仪、极超短波医治仪、半导体激光、温热磁疗仪、低频脉冲磁疗仪。(5)坚持添加关节活动度,避免挛缩变形:cpm关节恢复器、激光磁、悬吊恢复体系等。(6)增强肌力,避免肌肉萎缩:上下肢主被逼、功用性恢复动作练习体系、肌电生物反应仪、等速肌力、悬吊恢复体系。(7)改进平衡功用,纠正异常步态:虚拟景象互动、动态平衡、中心肌群功用练习机、平衡功用练习机。(8)前进adl才能和日子质量:手功用归纳练习平台、adl智能反应恢复体系、上肢机器人。

骨科恢复的新技能:体外冲击波疗法也是骨科恢复的重要技能,关于骨不连、骨科术后关节生硬、肌腱结尾病等具有不错的治作用果。等速肌力练习仪可用于骨科恢复早中期的肌力恢复练习,使肢体在其活动规模内做持续运动,而且等速肌力练习仪供给的适应性阻力使整个肌肉都能得到全部的练习,有用避免肌肉功用恢复不平衡情况的呈现。关于弱肌力还可以使用等速肌力练习仪的持续被逼程序进行练习,有利于肌肉的前期恢复。

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神经恢复?

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跟着脑卒中等心脑血管疾病发病率不断上升,脑卒中现已变成了我国的头号“致死疾病”(为8.4/10000)。据查询计算,脑卒中是城市死因第一位,村庄死因第三位。神经恢复是恢复医治办法专科化的产品,首要是关于神经疾病所造成的运动、感触、言语、吞咽、认知妨碍等等功用妨碍的恢复判定和恢复医治,要点是脑卒中的恢复。

恢复医治原则:?①正确掌控恢复医疗习气证; ②前期初步恢复,一般主张病况平稳后24 —48 h; ③ 临床性恢复; ④偏重二级避免+恢复; ⑤ 主动性恢复; ⑥在不一样的期间选用不一样的恢复办法和程序; ⑦强化的恢复程序; ⑧归纳性恢复; ⑨全部恢复; ⑩偏瘫恢复实习的新思路。

恢复目标:中风偏瘫、失语症、吞咽妨碍、痉挛、肩手归纳征、认知妨碍;脑外伤后归纳症;外伤或脊髓病变致使的截瘫及排尿功用妨碍、粪便功用妨碍、压疮、痉挛、异位骨化、骨质疏松等并发症;外周神经损害;晚年发呆症、帕金森氏症、小脑萎缩等晚年疾病;小儿脑瘫;骨折术后功用妨碍等。

恢复办法:1.理疗项目:直流电、低频脉冲电医治、中频脉冲电医治、电子生物反应疗法、气压医治、脑循环医治仪、功用电影响、脑电生物反应医治等。2.恢复医治项目:运动医治、作业医治、言语医治、构音妨碍练习、吞咽医治、认知感觉功用妨碍练习。3.中医恢复项目:针灸、电针、针刺运动疗法、熏蒸蜡疗。

神经恢复新技能:经颅磁影响tms技能是当前神经恢复研讨和临床使用的抢手,为脑功用妨碍患者探究出了非常有价值的物理医治新思路,更变本钱世纪神经恢复的新打破。经颅磁影响仪作为一种无痛、无创、操作便利、平安可靠的新式技能,可以改进卒中后运动功用妨碍、失语、认知功用妨碍、偏侧忽略证,脊髓损害,帕金森症,抑郁症等许多疑问。

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产后恢复?

因为国家“二胎”方针的铺开,产后恢复成了“香饽饽”:当前我国每年临产人数约2000万,估计到2021年,我国产妇数量将抵达2800万,育龄妇女集体数量将抵达8018万。而产后恢复的首要方针花费群包括了产后5年的孕产女人。每年需要产后恢复的女人至少高达1亿,商场潜力跨越600亿,而且这个数据在以每年120亿的速度递加,将来10年将迎来产后恢复作业黄金十年。产后恢复指在 的安康理念辅导下,使用现代科技办法和办法,关于妇女产后这一特别时期的心思和生理改变进行主动的、体系的恢复辅导和练习,包括对产妇心思以及产后子宫、阴道、盆底、乳房、形体、内分泌、养分等内容的征询、辅导和调整,使产妇在临产后1年内身 体和精力情况得到快速、全部的安康恢复。

恢复目标:有自愿前进形象及日子质量的女人;尿失禁(漏尿);阴道异常:阴道广大、松懈,阴道痉挛,阴道壁脱垂;轻、中度子宫脱垂;性日子不满足:性交痛苦、无性高潮、性欲降低等;术后瘢痕痛苦及盆腔术后;重复阴道炎、尿路感染患者非急性期;腰背痛等各种痛苦;腹直肌别离、耻骨联合别离;抑郁、焦虑。

恢复办法:



恢复部位
恢复意图
恢复技能


下肢恢复
避免血栓
空气压力波医治仪



堵截恢复

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伤口镇痛
经皮神经电影响医治仪


伤口愈合
极超短波医治仪


伤口愈合
半导体激光医治仪



盆地恢复

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评价盆底肌
生物反应医治仪


训练盆底肌
盆底肌电影响医治仪


训练盆底肌
盆地磁影响医治仪



形体恢复

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削减妊娠纹
蜡疗医治仪


瘦身、塑形
音波笔直律动医治仪


中心肌群训练
中心肌群功用练习机


瘦身、塑形
医用跑台


乳房恢复
乳房硬结、下垂
中频医治仪



体质恢复

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调度身体
熏蒸医治机


调度身体
艾灸医治仪


精力恢复
抑郁症、焦虑
经颅磁脑病生理医治仪

产后恢复新技能:盆底功用妨碍(fpfd)性疾病包括一组盆腔撑持规划缺陷或退化、损害及功用妨碍构成的疾病。以盆腔器管脱垂、女人压力性尿失禁和生殖道损害为常见疑问。1998年6月美国食物药物清洁打点局年附和盆底磁影响用于临床医治尿失禁。1999年galloway初度报导了磁影响盆底神经医治女人压力性尿失禁。激光磁场理疗仪,具有盆底磁影响功用,可激活盆底神经、推进神经生长、调控骶神经;影响盆底肌肉缩短、推进盆底血液循环、添加肌纤维的搜集数量。

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痛苦恢复?

痛苦已被现代医学列为继呼吸、脉息、血压、体温之后的第五大生命体征。我国遭受痛苦浪费的缓慢痛苦患者高达8000万,缓慢腰腿痛已变成我国医疗本钱担负排名第三的疾病。最多见的痛苦,首要包括骨关节炎、颈椎病、肩周炎、腰痛等。骨关节炎多浪费中晚年人,常因劳损、退化致使。数据闪现,65岁以上人群的发病率为60%~70%,70岁以上人群发病率高达70%~80%,我国约有1亿骨关节炎患者。据声威计算数据闪现当前我国医院门诊患者中约有2/3正在或曾遭到痛苦的困惑约85%痛苦患者并没有得到标准化镇痛医治。开设痛苦恢复科,不只是为了单纯的止痛,而是主攻各种医治技能相联系,为患者完全清除疾患。

恢复目标:①颈肩腰腿痛:颈椎病、颈肩归纳症;肩周炎、肩袖损害等肩关节疾病;腰椎间盘杰出症、腰椎管狭隘症、胸腰椎紧缩性骨折、坐骨神经痛、髋关节炎、膝骨关节病、半月板损害、韧带撕裂、足跟痛、颞下颌关节功用失调归纳症、强直性脊柱炎、痛风;②神经病理性痛苦:神经血管性头痛、面神经炎、三叉神经痛、肋间神经痛、带状疱疹后遗神经痛;③软组织痛苦:腱鞘炎、急性扭伤等;胸肋软骨炎、肋间神经痛、腰背部肌筋膜炎、顽固性腰肌劳损;④癌性痛苦⑤非痛苦性疾病:腱鞘囊肿、顽固性呃逆(打嗝)、急性面神经炎(面瘫)、面肌痉挛、植物神经功用失调。

恢复办法:?1.理疗项目:体外冲击波、烦扰电医治、中频脉冲电医治、磁振热、偏振光医治、微波医治、蜡疗等。2.恢复医治项目:关节松动、悬吊;3、中医恢复项目:熏蒸、针灸、电针、灸法、头皮针、推拿。

痛苦恢恢复则:1. 物理因子联合疗法。多种物理因子可以一起进行,也可以先后进行。在医治中联合使用的物理因子之间有必要有协同或相加的作用,避免彼此削弱或发生拮抗作用。2. 运动疗法。颈肩腰腿部位痛苦只是一些表现,这些表现不和有太多的病因,大有些跟人体平常的姿势、日子习气、动作方法等等要素有关。在传统的医治办法更多的是处置痛苦表现,并没有人去纠正动作方法、调整姿势等,所以痛苦会常常复发。可经过牵伸、肌力训练,辅导患者功用训练、自我肌肉牵伸、肌力练习活动。

痛苦恢复新技能:功用性磁影响(functional magnetic stimulation,fms)是继功用性电影响之后广泛使用打开起来的一种恢复理疗技能。fms来自法拉第电磁感应原理。磁影响发生器使用高压、高能电流在磁场线圈内片刻间放电,诱导出高场强的磁场,能无衰减地穿透肌肤和骨组织,诱导神经组织发生部分微电流,使神经细胞去极化,然后振奋神经纤维。

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烧伤恢复?

当前,除有些创面愈合后瘢痕增生等严峻患者需要手术医治外,恰当一有些患者,假定前期功用恢复训练及时、稳当,可完全不需要手术而完成关节功用恢复。一般来说,创面接近愈合,部分炎症根柢不见,即可初步训练,以从速恢复患者的肢体功用,避免和纠正各种瘢痕挛缩和关节变形。在烧伤中前期,患者可以充分使用物理因子医治,抵达辅佐炎症控制、推进创面愈合、控制肿胀、软化瘢痕、改进肌肉软组织状况的作用。物理因子医治是使用光、点、声波、磁场、水、蜡、温度、压力等所具有的一起物理特性,发生减轻炎症、减轻痛苦、改进肌肉瘫痪、抑制痉挛、防治瘢痕增生以及推进部分血液循环等作用。在烧伤后期当患者,创面初步愈合,肉芽组织生长杰出时即可初步运动疗法。首要意图是坚持关节活动度,避免关节挛缩,坚持肌肉力气和功用。首要进行主动或助力运动,只需患者不能主动运动时才进行被逼运动。

恢复目标:一般烧(烫)伤、电击伤、放射性烧伤、冻伤、糖尿病足、褥疮及各种难愈性创面。

恢复办法:半导体激光疗法可推进创面单调结痂、削减血浆渗出、避免和控制感染,加速创面愈合,避免关节挛缩;紫外线疗法可创面坏死组织或脓性分泌物多;短波疗法可推进坏死组织别离、掉落,有消炎、镇痛和推进组织再生的作用;冷疗可以减轻痛苦,削减渗出,避免热力持续损害。温度以5~10℃为宜,时刻为30~60min,甚至数小时,合适于小面积或较浅的烫坏;超声波疗法具有软化瘢痕及镇痛的作用;蜡疗具有松解你粘连、软化瘢痕、光滑肌肤的作用;运动疗法、作业疗法等。

烧伤恢复新技能:水疗法,烧伤患者可在不一样水温、水静压?寤髁Φ淖饔孟拢邓雷橹头置谖铮岢执疵媲逑矗黄鹚母×Ρ阌谥宓闹鞅槐圃硕K朴幸韵吕妫?.可以相对完全地铲除创面脓渣及脓癞,削减创面的坏死组织及细菌;2.软化焦癞,推进别离;3.可促进烧伤后期残留的顽固小创面盘合;4.便于敷料交流,减轻伤员苦楚。

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儿童恢复?

我国儿童恢复由脑瘫这一疾病初步拓宽,逐步打开先天资变形、发育妨碍、孑立症谱系妨碍、留心缺陷多动妨碍、学习妨碍、癫痫、遗传代谢性疾

病、中枢或周围神经损害、运动损害、稀有病等儿童有关疾病的恢复。残疾儿童恢复也是儿童恢复作业的要点。我国儿童恢复起步较晚,学历教育及持续教育尚不可完善,现代儿童恢复医治技能的掌控、归纳恢复医治质量和水平以及不一样儿童恢复机构的恢复治作用果良莠不齐,儿童恢复医生和医治师部队的数量、质量及分布等不能满足快速打开的儿童恢复需要。因为儿童恢复专业部队数量及有关技能的短少,或恢复医疗条件设备的缺乏,有些二、三级医院及二级恢复专科医院尚不能供给儿童恢复效能或满足儿童恢复的需要。

恢复目标:小儿脑性瘫痪、生长发育缓慢、精力发育缓慢、脊髓炎后遗症、脑炎后遗症、精力发育迟滞、智力低下、孑立症、颅脑损害、周围性损害、癫病。进行性肌养分不良、重症肌无力、脊柱侧弯、小儿强行性脊柱炎。

恢复办法:(1)运动医治:经过控制不正常的运动方法、异常的张力和异常协同方法来促进正常运动方法 的呈现;(2)作业疗法:首要使吃苦能性作业疗法和儿童作业疗 法,改进儿童上肢的活动才能和手部运动的活络性;(3)言语医治:用以医治患儿言语发育缓慢及运动性构音、听觉、视觉和交流方面的妨碍;(4)理疗:经过物理因子疗法降低肌张力、改进姿势,比方电子生物反应疗法、脑循环医治仪、痉挛医治仪等;(5)感触统合医治:经过此练习使患儿的前庭、本体感触和固有感触得到恢复,平衡性、调和性等得到前进;(6)中医治疗:中医药对脑瘫恢复有必定的作用,如中医外治的熏蒸疗法,协助患儿降低肌张力,推进血液循环;(7)水疗:恢复中心配备全套水疗设备,包括上肢水疗设备、涡流浴、气泡浴、光疗、水下运动等;(8)矫形器等辅佐用具的使用,协助患儿改进肢体功用或替代已受损的功用;

儿童恢复新技能:多感官统合练习体系,是经过最新的多媒体技能为儿童营建出的虚拟恢复练习环境,包括五颜六色的练习项目,联系最科学的什物练习器件,孩子们在宽松调和的活动空间中承受多种感触影响,视、听、触、嗅觉等多种感官影响的交融为孩子们创造出一个柔软舒畅的学习环境,有用的前进孩子肌肤的触觉、前庭感触和本体感触,完成大脑与身体各种机能的联络与调和,然后推进儿童大脑与身体的发育。

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?心肺恢复

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我国有汗水管疾病患者2.9亿,高血压患者2.66亿,每年猝死人数达54万。以常见的汗水管疾病冠心病为例,许多人认为放支架或搭桥手术后就意味着临床医治结束,其实,冠心病急性期后的恢复医治关于前进患者的日子质量具有严峻意义。因而,加强冠心病患者的心肺恢复关于控制病况发生、前进患者日子质量至关重要。心脏恢复是汗水管内科的延伸,它归纳了社会医学,行为医学、运动医学、心身医学等,经过归纳评价(心肺运动实验等),再次确诊,科学施使——药物处方、心思睡觉处方、运动处方、养分处方、戒烟处方。心脏恢复的优点可以做到无病防病;关于患者可以改进他们的机能和心思,使之回归家庭、回归社会。

恢复目标:冠心病及心脏支架植入术患者、肺气肿、缓慢堵塞性肺病、肺心病、中风、脊髓损害, 缓慢病集体和亚安康人群。

恢复办法:心肺运动实验是拟定运动处方最首要的东西。心肺恢复是对整个汗水管疾病全生命周期的打点,全方位的打点首要体如今药物、运动、养分、心思、戒烟等五大处方上。其间,运动包括主动运动和被逼运动,而体外反搏就是被逼运动的一种医治办法,它作为医治心脏病的第四种办法(其他三种办法是药物医治、介入医治、搭桥手术),包括了疾病的避免、医治和恢复等。许多临床实习证明,体外反搏对心脏疾病特别是微循环的树立及改进对错常有利的。workshop(作业坊)首要是关于运动处方而设置的徒手评价、有氧运动、阻抗运动、柔韧运动、平衡运动等办法的实习作业坊。

心肺恢复新技能:等速肌力恢复练习器是以全身有氧运动为基础的全体恢复设备,为单机双向阻力,完成了双向线性等速运动,练习者可以在任一关节视点进行极大力或极小力的阻力练习,力气巨细由练习者控制,作用好且无运动损伤,可用于全身肌肉肌力恢复练习。

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晚年恢复?

民政部2021年头发布的数据闪现,2021年全国60周岁及以上老龄人员数量已跨越2.4亿,占总人员的17.3%。国家计算局最新发布的人员计算数据,我国将在2021年前后迎来老龄人员进一步快速增加期间,2025年,我国晚年人员将打破3亿,2040年将打破4亿,2050年将抵达峰值的4.7亿支配。这样巨大的数据意味着有一大批人就要老去,有一大批人等着咱们去 扶,有一大批准则、方针、效能需要树立与完善!当前的晚年医疗效能只注重晚年病急性期的医疗效能,而严峻短少晚年病的全体医疗和恢复医治,致使晚年医疗效能呈现显着的断层。

恢复目标:晚年人的长时刻卧床、平衡妨碍与颠仆、听力妨碍、排尿妨碍、抑郁、焦虑、交流妨碍、发呆、压疮、回想妨碍等。

恢复办法:经过理疗医治骨质疏松、关节病变、缓慢病、炎症、治未病;经过运动疗法前进体质、心肺才能、往常日子才能;经过主动化、快捷化维护体系抵达才智养老、智能康养。

晚年恢复新技能:因为晚年化的增加,跟着而来的是晚年人维护是一大疑问。智能巨细便全主动全进程处置体系,穿戴式维护维护隐私,智能主动冲刷粪便,用温水和暖风清洗患者的排便部位,让家族维护更轻松,让卧床的老人更有庄严。

跟着恢复办法和技能的不断打开,恢复医治不断向专门化、精准化打开,为广大群众带来越来越好的恢复治作用果,效能于更广泛的人群。

来历:恢复你晓得

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